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202507月04日

西野翔 南开孙药师:一味金匮肾气丸,休养5种男科病,一文回顾:

发布日期:2025-07-04 00:43    点击次数:181

西野翔 南开孙药师:一味金匮肾气丸,休养5种男科病,一文回顾:

1、缩阳:缩阳症在《内经》中称为“阴缩”,后世医家有称“阴缩”、“囊缩”、“外肾缩入”等。肾为先天之本”,十二经脉之根,主元阴元阳。“阳虚则寒”,肾阳虚衰,温化无权,则出现虚寒证,进展为脏腑机能零落。肾阳虚,相火不及,则出现阳痿、早泄等机能不及的症状。《内经·经筋》云:“阴器毋庸,伤于内则不起,伤于寒则缩入。”《素问·至真要大论》说:“诸寒收引王人属于肾。”肾主二阴,肾阳虚惫,命门火微,阴冷内生,寒性收引,以致宗筋挛缩。休养以温阳补虚,投以金匮肾气丸助阴阳、阳蒸阴化。金匮肾气丸中的附子、桂枝等温阳药物,或者温补肾阳,奋斗命门之火,增强肾的顺心功能,从而改善肾阳虚衰所致的缩阳症状。同期,地黄、山药、山茱萸等药物津润肝肾,填精益髓,为肾阳的化生提供物资基础,进一步增强肾的功能‌。2、男性不育症:男性不育症:中医多称作“无子”、“无嗣”等,多由于肾气病弱,命门火衰,无以生精、养精,使精子数减少,精子活能源低下或伴精液质料很是而致男性不育,在男性不育患者中占很大比例。肾主藏精,为先天之本,主发育与生殖,肾精饱和,则天癸盛,精气足,东说念主体孕育发育健壮,性功能及生殖功能平方,若命门火衰,阳气病弱,无以顺心而使生精不及,精子活能源低下,休养当温补肾阳。金匮肾气丸中熟地黄津润肾阴;山茱萸、山药津润肝脾,接济津润肾中之阴,“脾为后天之本”,“肝肾同源”,从而三阴并补;并以少许桂枝、附子温补肾中之阳,意在微微孕育少火以生肾气,此乃阴中求阳,使阳得阴助而生化无限。《名医方论》柯琴云:“肾气丸纳桂附于滋阴剂中,是藏心于渊,好意思厥灵根也。命门有火,则肾有不满也。”阳生阴长,则生化如常。泽泻、茯苓利水渗湿;牡丹皮清泻怒气,与温补肾阳药相配,意在补中寓泻,以使补而不腻,全方共奏温补肾阳之效。肾阳足,命门不衰,则天癸盛,生精功能繁荣,不仅使精子数目、精子活力升迁,何况精子活率亦有升迁,可促进精子老练,镌汰荒诞率。施行询查讲授,肾气丸能改善精液质料即升迁精子数目及算作精子百分率,促进性腺发育。肾气丸可权贵提肥大鼠睾丸组织内DNA与RNA的含量,使大鼠血清睾酮含量加多。3、慢性前哨腺炎:慢性前哨腺炎,字据其临床进展辨证属“淋证”边界,病机为肾元亏虚、浊淤收敛或热结下焦、膀胱气化不利,病位在膀胱,触及肝脾肾。金匮肾气丸笔名“八味地黄丸”,源自张仲景的《金匮要略》一书,由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、桂枝、泽泻、茯苓、附子构成。后世将干地黄改用熟地黄,桂枝改用肉桂。方剂中的熟地黄能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精。以上三药配伍能滋肾阳、养肝血、益脾阴而涩精止遗。泽泻能清泄肾火,并能防治熟地黄之滋腻作用;牡丹皮能清泻怒气,并能制止山茱萸的温燥性;茯苓淡渗脾湿,能助山药健脾之功效;附子和肉桂均是入心、肾、脾经的热性药物,能祛风通络,温补肾阳。全方诸药联结,可有用改善患者症状,退避急性发作。4、良性前哨腺增生:良性前哨腺增生属于中医学“癃闭”、“小便不利” 等边界,病位在膀胱,触及肺脾肾三脏。《素问 ·灵兰秘典论》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,其病机以肾元虚亏,致膀胱气化不利为本,或见浊瘀收敛或热结下焦标实之证,临床所见常虚实混合,邪实正虚为因果,因此其休养应以补肾壮阳、培补肾精为休养原则,并视其标实予以活血通络理气之法。金匮肾气丸为我国东汉医圣张仲景之名方,,全方由地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓和附子、桂枝8味中药构成,故笔名八味丸。金匮肾气丸是故国医学中伏击的温补肾阳的方剂,其组方本性如《医宗金鉴》所谓:“肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也,故不曰温肾,而名肾气”。良性前哨腺增生患者口服金匮肾气丸不错补肾壮阳,使肾之精气得复,膀胱得以气化水说念,直达病机,在改善患者排尿功能方面具有一定疗效。5、阳痿:勃起功能进犯属于中医“阳痿”的边界,《景岳全书》有“阳痿不起,多由命门火衰、精气虚冷,或以七情劳倦损害生阳之气……火衰者十居七八,而火盛者仅有之耳。”可见古代医家均觉得阳痿的主要病机是命门火衰,肾阳不及。发生阳痿的基本病理为肾虚 (阳虚或阴阳两虚) ,从而致宗筋失养而驰纵、痿弱毋庸,致临房不举或不坚,无法完成平方房事。以补肾助阳为功效之金匮肾气丸,休养肾阳虚或阴阳两虚型阳痿。金匮肾气丸中的附子、桂枝等药物能温补肾阳,使得肾阳得以补充和奋斗,从而改善阳痿症状‌。金匮肾气丸中的熟地、山药、山茱萸等药物不错津润肾阴,与温补肾阳的药物汇集拢,完毕阴阳双补,斡旋阴阳,有助于改善因肾阳虚引起的阳痿症状‌。

图片西野翔

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